51 Отредактировано real (2019-10-09 22:46:03)

Re: Новини медицини і медична реформа в Україні.

ну і чому ж не продовжили:
Профессор, а что вы говорите своим выпускникам при встрече?
- Бургер, картошку фри и колу, пожалуйста!

Навчання на контракті все більше перетворюється на таку завуальовану купівлю диплома "в розстрочку": вигнати студента за неуспішність -то  не можна..........

  0



52

Re: Новини медицини і медична реформа в Україні.

Дуже цікаво читати думки. Особливо коли знаєш ситуацію по той бік барикад.

Трохи про нове.
Власне не нове взагалі, а для України
Серце, як м'язевий орган має основну функцію - контрактільну. Тобто скорочення. І для цієї функції є показник - фракція викиду. В нормі вона 60-80%.
Серце скорочується так, наче його скручують. Так при малим витратам енергії створюється велика робота. Як приклад - візьміть мокре полотенце і просто зіжміть його. Трохи води вивільниться, але воно все одно значно мокре залишиться. Але якщо його скрутити, води вийде значно більше і для цього не треба значних зусиль. Так і в серці. Це називається синхронія. І цей процес підтримується двома чинниками: правильною роботою електричних систем серця (і такі є) і достатньої силою м'язів серця.
Але буває проблема.
Вірніше 2. В результаті захворювання частина серцевого м'язу втрачається - гине. падає сила скорочень. Але це ще не крах. Зовсім погано, коли в електриці серця до цього стається поломка і та частина електричної мережі, що йшла на лівий (самий головний) шлуночок раптово перестає працювати. Втрачається синхронність скорочень. Замість скручення серце просто бовтає кров в середині себе. І в системний кровоток потрапляє небагато крові.
Це буде важка серцева недостатність з низькою якістю і короткою тривалістю життя.
Раніше в основному такі люди помирали досить швидко.
Але зараз є шанс. В нормальних країнах це шанс дожити до пересадки. У нас, просто пожити.
Придумали як роботу серця знову зробити синхронною. Взяли кардіостимулятор, один електрод завели у правий шлуночок, другий у праве передсердя і третій, в лівий шлуночок, який "спізнюється". Тим самим штучно, за допомогою такої собі перемички протезується втрачена функція електричної системи. Робота серця знову стає синхронною. Відновити мертві клітини серця звісно неможливо, але по данним американців 20% пацієнтів з такими пристроями більше не потребують трансплантації.
Це не панацея. і певна кількість пацієнтів (як показує практика неправильно підібраних для такого лікування) не відповідає на лікування. Але в більшості випадків життя знову може приносити задоволення.
Називається це все - кардіоресинхронізуюча терапія, англ. аббревіатура - CRT-P(D).
Іноді це просто стимулятор (буква Р в кінці), частіше - в поєднанні з кардіовертером, який може врятувати від клінічної смерті (буква D в кінці).

На рентгені виглядає так.
https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/4f/Cardiac_resynchronisation_therapy.png/800px-Cardiac_resynchronisation_therapy.png

Dacia Logan Ambiance 1.4 був.
New Koleos Dynamique Pack1 2.5 CVT - був.
Skoda Octavia 1.4 MT - є.
  0
Спасибо сказали: Bob3000, scorp2

53

Re: Новини медицини і медична реформа в Україні.

Doc пишет:

Георгіч, зараз бюджетників у інститутах як кіт наплакав. В основному контракт. Так що держава здорово економить. А якщо врахувати кошти за навчання іноземців, то ще і в профіциті.

Так, але я не тільки за фінансування та госп-розрахункові показники медичних вишів.
Найважливіше в медицині це ШКОЛА, а школа це кафедри та викладацький склад.
Розігнати державні виші можна, а сесії приватних закладах приймати екстерном чи заочно - так це для економістів не новина, і для юристів теж. Але який лікар вийде після такого навчання? Отже, моя думка - медичну освіту необхідно залишити державною. Платною чи ні, це вже друге питання - контрактникам теж двійки ставлять.

Моя жінка дільничий лікар. Спочатку була педіатр, а зараз сімейний.
Дільничники реформу Супрун відчули раніше і сприйняли її позитивно (точніше зарплату). Але на жаль зараз ситуація трохи відкатується. До вас реформа приходить пізніше, якщо взагалі дійде... ладно, поживемо побачимо, не каркаю.

В игноре Aprox, Larsen, Дядя Федор.
  0

54

Re: Новини медицини і медична реформа в Україні.

Георгич пишет:

Але на жаль зараз ситуація трохи відкатується.

А чого? Гроші скінчились?

Added: 2019-10-09 23:24:09

На моє переконання - МОЗ це великий паразит. Який плодить малих паразитів - медиків. Які за своє навчання витратились і хочуть нормально жити. Але зарплатня мала. Тому ці маленькі паразити кидаються на донорів - пацієнтів і смокчуть кров. Донори незадоволені маленькими паразитами, а великий паразит МОЗ скаржить на незадовільне фінансування, хоча основна його мета присмоктатись до закупівель і смоктати "відкати". Судьба "діток" паразитів і донорів його не дуже цікавить, але все ж вони йому потрібні для створення відповідного антуражу.

Dacia Logan Ambiance 1.4 був.
New Koleos Dynamique Pack1 2.5 CVT - був.
Skoda Octavia 1.4 MT - є.
  1
Спасибо сказали: sdj387jsd, az74, Yanus, Evgenий4

55

Re: Новини медицини і медична реформа в Україні.

Doc пишет:

А чого? Гроші скінчились?

якщо одним словом то так. Почали непогано, на обіцяний рівень так і не вийшли, але тенденції були непогані. Дільничники на Супрун молилися.
Але ж "ваша сторона" - клініки, нєотложка (не знаю як українською smile) та й швидка - проти, бо вони сидять на 4 тис, а дільничим дали 12, (хоч і пообіцяли 15 - цифри орієнтовні, чисто для розуміння).
Це привело до того, що нєотложка не хоче брати визови, а дільничників від визовів взагалі звільнили. Отже страдають хворі. А це привело, до того, що дільничників все ж примусили брати визови.... Так було при минулій владі.
Зараз мова йде що дєнєг нєт, і що доедеться щемити дільничих.
Якось так.
Це суть, як я її зрозумів з підслуханих від жінки розмов.

В игноре Aprox, Larsen, Дядя Федор.
  0

56

Re: Новини медицини і медична реформа в Україні.

Моя дочь сейчас учится в НМУ им. Богомольца. Судя по ее рассказам - большинству преподавателей похер на студентов, никто особо ничему не учит. Единицы пытаются что-то студентам донести - но их катастрофическое меньшинство.

Счастье, это когда тебе все завидуют, а нагадить не могут !!!
FAQ по Dacia Logan (MCV) и по форуму
Как загрузить картинки на форум
Hyundai Accent 2007 1.6 AT
  1
Спасибо сказали: sdj387jsd1

57

Re: Новини медицини і медична реформа в Україні.

А навіщо доносити? Міністерство доводить план по оцінках - звичайно, це називається не так - контролюються показники "успішності" і  "якості освіти", які, по-своїй суті, є структурою оцінювання - скільки відсотків позитивних оцінок, ї з них відмінних, добрих і задовільних.  А адміністрація навчального закладу підганяє під це факт. Студенти, зрозумівши це, простіше "домовляються" з адміністрацією за потрібні оцінки, а викладач має їх поставити. мало того, він має і відповідні поточні оцінки поставити такі, які потрібні адміністрації. Саме по цьому, де-факто, і оцінюють роботу викладача.

  0

58

Re: Новини медицини і медична реформа в Україні.

В Киеве "накрыли" клинику, торговавшую человеческими органами

Чергова "сенсація"
Особливо повеселили місця про ємність з надписом "серце" і "нирки". Шкода, що не знайшли ємності з надписом "Борщ", "Каша", "Чай"
Ще й з рідким азотом.
Більшої дурні давно не чув. Роблять з людей ідіотів
1. Клініка ТОВ "Медицинский центр ИНСТИТУТ СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНЫ ПЛЮС" - терапевтична. Там немає умов для забора органів.
2. Ємності з рідким азотом з надписом "серце", "Нирки" - для чого? Для зберігання органів? Пропоную занурити в рідкий азот пальчик, а краще голову. А потім подивитись, чи буде та голова думати після розмерзання
3. Сейф, який не змогли ні відкрити, ні розпиляти. Напевно зроблений з криптоніту!!!

P.S. Відгуки про цей центр не найкращі. Але вірити в це марення - це вже занад-то

Dacia Logan Ambiance 1.4 був.
New Koleos Dynamique Pack1 2.5 CVT - був.
Skoda Octavia 1.4 MT - є.
  0
Спасибо сказали: sdj387jsd, Larsen, Yanus3

59

Re: Новини медицини і медична реформа в Україні.

Doc пишет:

ємність з надписом "серце" і "нирки". Шкода, що не знайшли ємності з надписом "Борщ", "Каша

А Вас це ще дивує??? Все йде по плану, як по графіку!

Renault Logan 1.5dci 2017 5МППП - хороший сірий: 1.тракторець; 2.домашній поні. Загальний опис [ТУТ].
В релігію "Екологія" не вірую!
  0

60

Re: Новини медицини і медична реформа в Україні.

Doc пишет:

Відгуки про цей центр не найкращі. Але вірити в це марення - це вже занад-то

Унесённые интернетом

Logan II 1,6 чип-тюн, ГБО
С уважением, Александр
  0

61 Отредактировано sdj387jsd (2019-10-25 08:04:44)

Re: Новини медицини і медична реформа в Україні.

Стоматологія. Рівне лізи чайки.
У малої почала пломба викришуватись, ту так поки не пізно її замінити.
Вчора мої пішли. Їх відіслали нема талона, без талонів не приймаємо. Приходьте на 7-му годину, за талоном!
Моя пришила, розказує - я зі сміху заходжусь. на 7-му ранку  dumbom в державну установу  dumbom за талоном  dumbom Невже ще не розумієш в якій країні брехунів живем? Обідилась! Да не так сказали, так зроблю!
Сьогодні пішли, (понятне діло годину не дали доспати!!!). Приходить зла злюща - з охоронником поздоровалась той поржав з неї ти шо дурна. З 7-мої тільки чергу займають, які талони на 7 годин empathy . А навкруги ні людини. vissla

Renault Logan 1.5dci 2017 5МППП - хороший сірий: 1.тракторець; 2.домашній поні. Загальний опис [ТУТ].
В релігію "Екологія" не вірую!
  0

62

Re: Новини медицини і медична реформа в Україні.

Щоб розуміли.
Приблизно вимальовується ситуація по мйбутнім зарплатам лікарям і сестрам вторинної ланки. Це по персоналу лікарень.
Отже, якщо брати приблизно, то на зарплатню піде десь до 10% від отриманого від НЦЗУ.
Ці кошти розподіляться між всім персоналом. Реально - збільшення зарплатні десь на 1500-2000 грн. Це поки.
А далі головне. От у мене на півтори ставки, нічні, ургенції, шкідливість, категорія, завідування -  зарплатня 8500.
Стане 10000.
Разом із жінкою - буде 20'000. Наче жити можна. Якби не нюанс. Головний лікар не зобов'язаний платити більшу зарплатню, ніж є зараз. Може ці кошти пустити на медикаменти, ремонти, тощо. Хоча це мало б лягти на плечі місцевих громад. Але вже є тенденція, коли громади відмовляються фінансувати лікарні.
Тобто або зарплатня, або існування закладу.
Можливо і буде підвищення, але не велике. І, головне, якщо почнеться віддтік персоналу, зацікавити його вже буде нічим. І щоб давати реально непогані зарплатні треба буде скорочувати штати, ліжка, реструктурузувати роботу, вводити платні послуги (такі можна!). А якщо лікарня, типу районної чи дільничної, не робить втручань, які оплачує НЦЗУ, то є два шляхи - повне утримання за рахунок громади (дуже малоімоівірно), або закриття.
Тому питання про скорочення лікарень вже майже вирішене і на це ніхто не взмозі вплинути. Саме цікаве, що МОЗ до цього не буде мати відношення. Це буде справа саме місцевих громад. Ви або їх фінансуєте, або закриваєте.

Dacia Logan Ambiance 1.4 був.
New Koleos Dynamique Pack1 2.5 CVT - був.
Skoda Octavia 1.4 MT - є.
  0
Спасибо сказали: Yanus1

63

Re: Новини медицини і медична реформа в Україні.

https://strana.ua/news/232100-dva-smert … 92020.html
а це як розуміти, випускать джина по графіку?
чи просто лякалки щоб на приправках від грипу грошей заробити?

А взагалі як роблять ці прогнози на основі яких данних?

Renault Logan 1.5dci 2017 5МППП - хороший сірий: 1.тракторець; 2.домашній поні. Загальний опис [ТУТ].
В релігію "Екологія" не вірую!
  0

64

Re: Новини медицини і медична реформа в Україні.

Не читайте страну.юа

Логан седан 1,4 2010 г. + ГБО Landi Renzo
  0

65 Отредактировано sdj387jsd (2019-11-07 12:48:38)

Re: Новини медицини і медична реформа в Україні.

lukis пишет:

Не читайте страну

https://www.obozrevatel.com/health/infektsii-zimoj.htm
І цих теж? З звідки вони беруть ці прогнози? На основі яких даних? Якщо це не правда то  g_hosp за неправдиву інформацію ніхто не може?

Renault Logan 1.5dci 2017 5МППП - хороший сірий: 1.тракторець; 2.домашній поні. Загальний опис [ТУТ].
В релігію "Екологія" не вірую!
  0

66

Re: Новини медицини і медична реформа в Україні.

sdj387jsd пишет:
lukis пишет:

Не читайте страну

https://www.obozrevatel.com/health/infektsii-zimoj.htm
І цих теж? З звідки вони беруть ці прогнози? На основі яких даних? Якщо це не правда то  g_hosp за неправдиву інформацію ніхто не може?

Завезли много вакцин. Их продать нужно.
А чтобы продать, нучно что? Правильно. Напугать людей как следует.
Панику с птичьим гриппом все помнят?

Laureat 1.6+ABS+кондей+ПБП+Toreador Red+вешалка для пиджака+подлокотник+литьё. 2007г.р.
лучше по утру на Google Earth искать ГДЕ ты пил, чем на youtube КАК...
Постарайся получить то, что любишь, иначе придется любить то, что получил.....
Никому не доверяй, и тебя никто не предаст.
  0

67

Re: Новини медицини і медична реформа в Україні.

Не завжди все так, мені просто стало цікаво, як вони роблять прогнози.
Налякати чи ні то уже пізніше побачимо!

Renault Logan 1.5dci 2017 5МППП - хороший сірий: 1.тракторець; 2.домашній поні. Загальний опис [ТУТ].
В релігію "Екологія" не вірую!
  0

68

Re: Новини медицини і медична реформа в Україні.

sdj387jsd пишет:

як вони роблять прогнози.

На динаміку статистики захворюваності по регіонам дивляться, плюс статистика по сезонним змінам, ну і інші відомі фактори такі як міграція носіїв і т.д.. Точність подібних прогнозів буває дуже різною, від доволі точної до "пальцем в небо". Ну і само собою, можуть просто брехати якщо їм це треба.

LogAn 2013 1.2 Authentique -> Toyota RAV4 2016 2.0 Live
  0

69

Re: Новини медицини і медична реформа в Україні.

Трохи про фінансування реформи і зарплатню медиків стаціонарної допомоги.
Представники НСЗУ в Полтаві на зустрічі зацікавлених осіб прорахували конкретно для одного з районів Черкаської області скільки буде вартувати утримання рай.лікарні.
І конкретно отримали цифру ДЕФІЦИТУ 25'000'000 грн. Тобто, в бюджеті району, за виключенням бюджету ОТГ, для "безоплатного" лікування (згідно нац переліку, а не те, що хочется!) не вистачає такої собі суми. Але навіть якщо забрати у ОТГ всі кошти дефіцит покрити не получиться.
Да, починати реформу без її фінансування це так по-нашому!!!

Про зарплатню медиків стаціонару.
Те, що вона не збільшиться здогадувались. Але пани з НСЗУ пішли далі.
Тепер вона буде залежати від кількості і якості пролікованих. Це типу добре.
Тепер про недобре:
1. Кількість пацієнтів обмежена. Якість теж. Як положено витратити на 10 пацієнтів 100 грн. (10 грн. на пацієнта - умовно!), то якщо за цей час буде проліковано 11, то фінансування буде ЗМЕНЬШЕНО (9 грн. на пацієнта). Ну добре - буду меньше лікувати. Так, але ж і витрачати на пацієнта більше, ніж закладено теж не варто. бо це вплине на мою зарплатню.
2. Без направлення не приймати!!! Хоча ні, приймати, але ПЛАТНО. Як ви думаєте, яку оплату НСЗУ закладає і скільки від цієї суми має піти на зарплатню лікарю. Отже, плата за консультацію в консультативній поліклініці вузьким спеціалістом, а не сімейним лікарем, може (поки може, але боюсь так і буде) складати … (дроб барабанів)… ДЕВ'ЯТЬ ₴ 50 коп. з рентабельність 10%. Тобто я, як консультант з одної консультації маю отримати дев'яносто п'ять довбаних копійок. ругательство ПОСРАТИ У СУСПІЛЬНОМУ ТУАЛЕТІ ДОРОЖЧЕ!!!!!!!!!!  Місце медпрацівника в цій країні вказано достатньо чітко і ясно.
3. Черкаська область (будь яка область) не в змозі буде утримувати стільки мед.закладів. Вони будуть закриватись однозначно. І причин буде 2. Їх невигідно фінансувати. Там небуде кому робити.

Dacia Logan Ambiance 1.4 був.
New Koleos Dynamique Pack1 2.5 CVT - був.
Skoda Octavia 1.4 MT - є.
  0
Спасибо сказали: sdj387jsd, Yanus, az743

70

Re: Новини медицини і медична реформа в Україні.

Doc, почему в частную клинику не устроитесь? И не скажете,почему частные врачи в большинстве стараются не увольняется из госбольниц и несколько часов в неделю там работают,это даёт им что- то? Ну там стаж или ещё что?

  0
Спасибо сказали: sdj387jsd1

71 Отредактировано sdj387jsd (2019-12-24 08:47:15)

Re: Новини медицини і медична реформа в Україні.

Nagol2 пишет:

почему в частную клинику не устроитесь?

Жорстоко, але по суті вірно, цих людей які працюють за 6к грн та менше, все-рівно не врятувати...Тему про садо порно, не просто так створив. Сам проти страхової медицини. Але альтернатива тільки платна ринкова. І це потрібно усвідомити... Навіть змиритись. Як там кажуть, визнання проблеми уже крок до порятунку!
Пенсіонерам, Ви не переживайте! Дивіться і далі телевізор! Цеж телевізор! Та голосуйте, а потім думайте як Вашу пенсію на лікування потратити. Ось не давно на маму прийшлось потратити...Але дякувати собі, що маю що тратити. censored І там не питали, яка у мами пенсія, та які доходи, просто виставили цінник і далі, лікуйся ні. censored У приватних клініках уже частина послуг дешевше чим, у безкоштовної медицини.

Renault Logan 1.5dci 2017 5МППП - хороший сірий: 1.тракторець; 2.домашній поні. Загальний опис [ТУТ].
В релігію "Екологія" не вірую!
  0

72

Re: Новини медицини і медична реформа в Україні.

Nagol2 пишет:

И не скажете,почему частные врачи в большинстве стараются не увольняется из госбольниц и несколько часов в неделю там работают,это даёт им что- то? Ну там стаж или ещё что?

Пенсия по выслуге лет, которая полагается только при работе в гос. учреждениях.

  0
Спасибо сказали: Nagol21

73 Отредактировано sdj387jsd (2019-12-24 08:35:16)

Re: Новини медицини і медична реформа в Україні.

Sniff пишет:

которая полагается только при работе в гос. учреждениях.

Де роблять западло, та не дають допрацювати рік півтора! І там теж як правило пенсія, не така і велика... Взагалі вся пенсія в своїх руках. На себе тільки треба розраховувати.

Renault Logan 1.5dci 2017 5МППП - хороший сірий: 1.тракторець; 2.домашній поні. Загальний опис [ТУТ].
В релігію "Екологія" не вірую!
  0

74

Re: Новини медицини і медична реформа в Україні.

Doc пишет:

конкретно для одного з районів Черкаської області

А який район?

Dacia Logan 1.6 8V
Renault Megane II - 1.6 16V
Honda Accord Tourer 2.4-16V AT Type S
  0

75 Отредактировано sdj387jsd (2019-12-24 08:54:26)

Re: Новини медицини і медична реформа в Україні.

Ще з досвіду можу, розказати, про пологи, та скільки вони обходяться. Так як країні потрібні громадяни. А взагалі, чоловікам своїх, туди самих не відправляйте. В плоть до того що кожний шовчий самі передивіться.
Практика біля своєї бігав, то завжди хтось з медичного персоналу був. Інший просто завів свою, тій сказали жди та лежи, та лежала ждала з моря погоди. Результат порівняння далі не буду відписувати.

Renault Logan 1.5dci 2017 5МППП - хороший сірий: 1.тракторець; 2.домашній поні. Загальний опис [ТУТ].
В релігію "Екологія" не вірую!
  0